maandag 26 september 2016

WAT IS ARTROSE?

Artrose is een gewrichtsaandoening, die ook wel gewrichtsslijtage wordt genoemd.
Het kan ontstaan in alle gewrichten, maar komt het meest voor in de handen, de heupen en de knieën.
Alhoewel vooral ouderen te leiden hebben van deze gewrichtsaandoening, zijn er toch ook veel jongeren die erdoor getroffen worden.


Aanleg kan een rol spelen, maar de aandoening kan ook ontstaan door zware belasting van de gewrichten, terwijl  intensief sporten eveneens kan leiden tot artrose. Ook overgewicht kan artrose veroorzaken.
Het kan echter ook ontstaan als gewrichten heel weinig worden gebruikt, zoals bij zittend werk.
Het kraakbeen slijt langzaam weg en op den duur komt het bot bloot te liggen. De uiteinden van het bot komen dan tegen elkaar, waardoor er ook problemen kunnen ontstaan met het onderliggende bot.
Het lichaam reageert  door osteofyten (= botuitgroeiïngen) te vormen en tracht zodoende de schade te beperken. Bewegingen worden pijnlijk en men zal dan ook trachten steeds minder te gaan bewegen, wat dan weer leidt tot stijfheid en het slapper worden van de spieren.
Op den duur ontstaat verdikking van het gewrichtskapsel en kunnen er misvormingen ontstaan.
Helaas is artrose nog steeds niet te genezen, maar wereldwijd wordt er wel veel onderzoek naar gedaan.


De diagnose


De arts kan de diagnose stellen door middel van:



Anamnese
:
Is een klinisch verhoor van de patiënt door de arts
Fysiek onderzoek
:
(controle van het gewricht op gevoeligheid, beweeglijkheid, zwelling en roodheid).
Röntgenfoto
:
(toont de gevolgen van de slijtage van het kraakbeen).
MRI
:
(Magnetic Resonance Imaging). Geeft gedetailleerde beelden van weke delen, bot en kraakbeen).
Kijkoperatie
:
(arthroscopie). Laat slijtage in de beginfase zien.
Artografie
:
In het gewricht wordt contrastvloeistof gespoten, die oplicht op een radiografie en die een beeld geeft van het aangedane gewricht).


De klachten

Verminderde beweeglijkheid


Pijn


Ochtendstijfheid


Afname van spierkracht


Steeds minder wordende conditie


De behandeling

Fysiotherapie om de pijn te verlichten en oefeningen om de spieren te ontspannen.



Medicijnen (NSAID’s) tegen de pijn, om de zwelling te verminderen en ontstekingen tegen te gaan. Geven helaas wel vaak bijwerkingen op het gebied van de darmen en maag.



Een injectie in het gewricht met bijnierschorshormonen = corticosteroïden).


Een brace of bandage om het getroffen gewricht rust te geven, zodat de ontsteking kan genezen.



Een arthrodese (= het vastzetten van het gewricht), waardoor de patiënt geen pijn meer heeft.


Nadeel is dat er totaal geen beweging meer mogelijk is in het vastgezette gewricht.



Een operatieve behandeling, zoals bv. het schoonmaken en/of vervangen van het aangedane gewricht.


Wat kunnen we zelf doen om artrose te beperken?

Het is van het grootste belang om – ondanks de pijn – te blijven bewegen, waardoor de klachten zullen verminderen. Men moet trachten een goede balans te vinden tussen beweging en rust nemen.


Voorkom overgewicht


Pas op met te zwaar tillen en sjouwen


Verander regelmatig van houding.


Draag schoeisel met schokabsorberende zolen.


Voorkom overbelasting door sport, werk of hobby.






Bronnen:

Orthopedie

Sint Maartenskliniek